Основные требования к искусственным зубам

Искусственные зубы

Искусственные зубы изготовлялись еще в глубокой древности. При раскопках могил древних этрусков, живших более 2000 лет назад, найдены искусственные зубы, сделанные из костей животных. В эпоху Римской империи такие протезы прикреплялись к здоровым зубам с помощью конского волоса или золотой проволоки. Fashar (XVIII в.) изготовлял искусственные зубы из слоновой кости, вырезая их вместе с протезным базисом. Этот метод применялся до середины XIX в. Linderer (1851) описывает протезы с металлическими базисами, в которых укреплялись зубы, сделанные из костей животных, а также человеческие зубы. Fantzi (1808) впервые изготовил фарфоровые зубы, в которые вплавил платиновые штифы. Массовое производство искусственных зубов было начато в 1825 г. Stocktown, а в 1848 г. White основал завод искусственных зубов.

К началу XX в. уже производились сотни миллионов искусственных зубов из фарфора. В Советском Союзе промышленное производство искусственных зубов было начато в 1929 г. на Ленинградском фарфоровом заводе им. М. В. Ломоносова, а в 1930 г. в Харькове был создан специализированный завод по изготовлению искусственных зубов. Широкое использование пластмассовых акриловых зубов началось в 30-х годах за рубежом и с 1947 г.— в СССР. В Советском Союзе И. И. Ревзиным, Б. Н. Быниным и др. были разработаны пластмассовые зубы, которые в 1947 г. начали выпускаться под названием «искусственные зубы из АКР-7».

Искусственные зубы являются конструкционным элементом зубного протеза. При изготовлении протеза они рассматриваются как арматура изделия. Значение искусственных зубов заключается главным образом в обеспечении функции жевательного аппарата, в разжевывании пищи и улучшении речи. Помимо этого, искусственные зубы имеют большое эстетическое значение. Основным критерием качества искусственных зубов является степень их сходства с естественными как по внешнему виду, так и по жевательной эффективности. Зубы изготовляют из фарфора, пластмассы и сплавов.

Медико-технические требования к искусственным зубам:

  • 1) прочность и достаточная износоустойчивость (истирание);
  • 2) отсутствие абразивных свойств;
  • 3) устойчивость к действию ротовой жидкости;
  • 4) биологическая индифферентность;
  • 5) прочное соединение с материалом базиса съемных протезов или опорными частями несъемных протезов;
  • 6) линейный коэффициент термического расширения материала зуба по величине должен возможно меньше отличаться от коэффициента термического расширения материала базиса;
  • 7) по форме, цвету и жевательной эффективности напоминать естественные зубы;
  • 8) легкая механическая обработка и отсутствие пористости;
  • 9) дветостойкость в полости рта.

Основные требования к искусственным зубам

Искусственные зубы применяются для замещения дефектов зубных рядов.

Требования к искусственным зубам:
— изготавливаются из материала, не обладающего раздражающими или вредными действиями;
— зубы должны иметь правильную анатомическую форму;
— должны иметь красивую и разнообразную окраску, не должны разрушаться от жевательного давления, то есть не хрупкие и мало стираемые;
— должны монолитно соединяться с базисом протеза. Материал, из которого делают искусственные зубы, должен быть доступным и дешевым.

Выбирая, искусственные зубы учитывают:
— величину, форму и цвет сохранившихся зубов (прямоугольные, треугольные, квадратные);
— форму лица;
— цвет кожных покровов;
— вид прикуса;
— пол;
— расовую принадлежность;
— возраст пациента.

Постановка зубов.
Изготавливается восковой базис границы, которого несколько больше границ протеза отмеченных на модели. Восковой базис укрепляют проволочной дугой (армирование), приклеивают восковой валик 3-4 мм к базису, чтоб наружный край находился на уровне середины альвеолярного гребня. В базис устанавливаются кламмера и приступают к постановке зубов. Начинают с передних зубов. Если альвеолярный отросток хорошо выражен зубы притачивают к альвеолярному отростку, так чтобы создавать впечатление естественности, такая постановка называется постановка на приточке. Плотно к десне может быть приточен и первый премоляр верхней челюсти – такая постановка отвечает эстетичным требованиям. При атрофии альвеолярного отростка передние зубы ставятся на искусственную десну, что проще и не трудоемко, но менее эстетично. Искусственные зубы вначале придают нужную ширину, потом припасовывают его на десне и в последнюю очередь притачивают к антагонистам для плотного контакта без завышения прикуса. Притачивание производится на шлифмоторе карборундовым камнем, а при незначительной приточке — фрезами, карборундовыми камнями, алмазными кругами или фасонными головками при помощи бормашины. Нагреваем зуботехнический шпатель, размягчаем восковой валик и прикрепляем к нему центральные резцы, потом вторые резцы, клыки и так далее.

Поюровская. Стоматологическое материаловедение

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

  1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
  2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Искусственные зубы. Виды. Материалы. Доклад

Искусственные зубы, применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям. Их следует изготовлять из материала, не обладающего раздражающим или вредным действием. Это — общеклинические требования. Кроме того, зубы должны иметь правильную анатомическую форму, красивую и разнообразную окраску, чтобы восполнить как недостаток функции жевания, так и эстетические нарушения. Зубы не должны разрушаться от жевательного давления и должны мало стираться. Большое значение имеет способ соединения зубов с материалом базиса. Наилучшими являются такие зубы, которые монолитно соединяются с базисом протеза. Это – специальные требования.

Смотрите так же:  Образец искового заявление о взыскании заработной платы

Все искусственные зубы, применяемые в современном протезировании, различают по материалу, из которого они сделаны, способу крепления в базисе протеза и месту расположения в зубном ряду.

Искусственные зубы изготовляют из фарфора, пластмассы и металла (нержавеющая сталь, хромокобальтовый сплав, платина, золото). По способу крепления зубов в базисе протеза их разделяют на крампонные (имеют фиксирующие элементы — крампоны), диаторические (содержат внутреннюю грибовидную полость), трубчатые и не имеющие специальных приспособлений для крепления. По месту расположения в протезе их делят на передние (резцы, клыки) и боковые, или жевательные (малые и большие коренные).

Фарфоровые зубыизготовляют фабричным путем (вакуумный обжиг спекающихся силикатных масс). Они могут быть крампонными и диаторическими; поступают в стоматологические кабинеты гарнитурами, состоящими из передних и боковых зубов (т.е. полный набор, или только передние, или только боковые). Зубы, кроме того, имеют различную расцветку, форму и размер. Фарфоровые зубы не соединяются монолитно с пластмассой базиса, поэтому для их крепления разработаны специальные приспособления. Крампонами снабжены, главным образом, передние зубы, но их могут иметь и моляры. Крампоны представляют собой металлические (золото, платина, сталь) цилиндрические или оканчивающиеся пуговчатым утолщением штифты, при помощи которых они укрепляются в базисе протеза. Коренные зубы (боковые) имеют диаторические отверстия, в которые заходит пластмасса. Таким образом, зубы укрепляются в базисе. Дырчатые зубы имеют сквозные каналы для штифтов. Последние на жевательной поверхности расклепывают специальными щипцами, что и позволяет им прочно держаться на базисе протеза.

Достоинствами стандартных фарфоровых зубов является высокая имитирующая способность. Светоотражающие качества фарфора напоминают таковые у естественных зубов. Цветостойкость фарфора также вне конкуренции. Кроме того, фарфор индифферентен (биоэнертен) для организма человека. Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупкость, недостаточно прочное соединение с базисом протеза, низкую стираемость, худшие, чем у полимерных зубов технологические качества. Недостаточная прочность зубов в области крепления крампонов (в крампонных зубах) и пустотелой части (в диаторических, или дырчатых зубах) проявляется при неблагоприятных артикуляционных взаимоотношениях. Зубы из форфора показаны для молодых и среднего возраста больных с хорошо развитой жевательной мускулатурой, для людей с гиперактивностью жевательных мышц, с явлениями бруксизма.

А. И. Дойников (1972) заметил, что при использовании протезов с фарфоровыми зубами усиливается размалывающий эффект, в связи с чем требуется меньшее мышечное усилие для разжевывания пищи, что также предохраняет альвеолярные отростки от атрофии.

Кроме фарфоровых, за последние годы широкое распространение получили пластмассовые зубы (производятся из акрилового полимера). Как и фарфоровые, они имеют разнообразные форму и величину. Пластмассовые зубы легко поддаются механической обработке (сошлифовывание, полировка) и монолитно соединяются с пластмассой базиса, поскольку имеют с ней общую химическую природу. Поэтому такие зубы изготовляют без крампонов и внутренних отверстий. К недостаткам пластмассовых зубов относятся низкие цветостойкость и окрашивание пищевыми пигментами, люминесцентность и повышенная стираемость. Быстрая стираемость приводит к снижению высоты прикуса, что может спровоцировать развитие артрозов, артритов ВНЧС, сопровождающихся рядом осложнений, известных под названием синдром Костена.

Наблюдающаяся тенденция к полному вытеснению фарфоровыми зубами пластмассовых не совсем оправдана. На практике к применению как пластмассовых, так и фарфоровых зубов имеются определенные показания. В частности, в полных съемных протезах коренные зубы лучше ставить фарфоровые, чтобы предупредить быстрое стирание бугорков жевательных зубов. Пластмассовым зубам отдается предпочтение при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. Кроме того, шлифование фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и наличия крампонов является более трудоемким процессом, требующим большого внимания и времени у зубного техника, а иногда и у врача, исправляющего артикуляционные и другие погрешности. Полимерные зубы более технологичны. И, наконец, они химически соединяются с базисом протеза. Такая связь гораздо надежнее механического соединения фарфоровых зубов с базисом.

Выбор искусственных зубов /

Подбором искусственных зубов достигается восстановление функции жевания и наилучший эстетический эффект. В эстетическом отношении самым важным является подбор передних зубов. На их форму, цвет, величину обращают внимание особое. Еще в 1907 г. Вильяме, исследуя черепа людей различных рас и групп, пришел к убеждению, что зубов, присущих какой-либо одной расе, не существует. Обобщая свои исследования, он выделил три типа зубов, свойственных всем расам. Типичные признаки их резко выражены на передних зубах, особенно центральных и боковых резцах.

Смотрите так же:  Заявление о конце войны

Зубы первого типа характеризуются параллельными или почти параллельными линиями контактных поверхностей на протяжении половины или более их длины, начиная от режущего края. Второй тип — зубы имеют на контактных поверхностях резко конвергирующие линии так, что при продолжении они могут пересекаться у верхушки зуба. Эти линии прямые, но иногда наблюдается вогнутость на медиальной и незначительная выпуклость иа дистальмой поверхностях. Зубы третьего типа отличает двояковыпуклая линия на дистальной, а иногда на медиальной поверхностях.

Все поверхности и углы зубов этого типа более закруглены и изящны.

В настоящее время изготовляются искусственные зубы описанных трех типов, а также переходных форм. При этом учитывается не только форма, но длина и цвет зубов.

Установлена определенная зависимость между формой зубов и типом лица. Выделяют три типа лица: прямоугольное, коническое и овальное. Контуры лица определяются наклоном той части щек, которая расположена между скуловой костью и углом челюсти. Если линии щек параллельны и лишь слегка сходятся книзу, говорят о прямоугольном

лице; если линия щек значительно сужается книзу — о продолговатом (коническом) лице. Наконец, в тех случаях, когда линии щек книзу расходятся, лицо называют овальным. Между описанными строгими типами имеются переходные, так называемые мягкие формы, чаще наблюдаемые у женщин.

С прямоугольными лицами и их разновидностями гармонируют зубы первого типа. Для конических лиц более удобны зубы второго типа, у которых контактные поверхности имеют направление, противоположное линиям лица. С овальной формой лица гармонируют зубы третьего типа.

Нельсон установил, что не только форма зубов, но и форма зубных дуг соответствует форме лица, этот критерий известен под названием триада Нельсона.

Форма жевательной поверхности зубов.

Предложено большое количество искусственных зубов различной формы: анатомические с наклоном жевательных плоскостей бугорков по отношению к протетической плоскости под углом 20°; 25°; 35° (Gysi, 1929), повторяющие форму естественных зубов, и многочисленные варианты зубов неанатомической формы, безбугровые или с малыми буграми, канальные по Sears(1949).

Becker, Swoope, Guckes (1977) рекомендовали компромиссный вариант: на верхней челюсти ставить зубы с наклоном бугров в 30—33°, а на нижней—со слабовыраженными буграми. Выбор формы окклюзионной поверхности зубов определяется клиническими условиями: возрастом больного, видом бывшего у него прикуса, давностью потери зубов и степенью происшедших изменений. Зубы анатомической формы с буграми избираются для людей молодого и среднего возраста, при малой степени атрофии альвеолярного

отростка и плотной, здоровой слизистой оболочке полости рта.

Особенно целесообразно применять искусственные зубы, воспроизводящие естественную анатомическую форму, т. е. имеющие бугры, у больных, недавно утративших зубы. Обычно в памяти таких людей еще сохраняется представление (ощущение) о прежней форме зубов и их артикуляции вследствие действия оставшихся, следовых рефлексов.

Зубы анатомической формы показаны также в тех случаях, когда после их постановки можно достигнуть правильной, сбалансированной артикуляции зубных рядов при всех движениях челюсти. Если же контакт зубов получается только в центральной окклюзии, следует ставить зубы с более плоскими буграми. Зубы безбугровые или с уплощенными буграми применяют у людей пожилого и преклонного возраста. При использовании зубов неанатомической формы легче обеспечить контакт зубов в центральной окклюзии и беспрепятственный плавный переход к другим окклюзионным положениям, как, например, к нередко наблюдаемой у таких больных окклюзии удобства. Безбугровые зубы показаны также в тех случаях, когда больной давно потерял зубы и после этого не имел протезов. У таких больных нарушается физиологический нейромышечный контроль

за артикуляцией зубов и исчезает память о прежней модели окклюзии.

По вопросу о преимуществах и недостатках анатомических и неанатомических форм искусственных зубов и их жевательной эффективности нет единого мнения. Не существует также и убедительных клинических и лабораторных исследований, говорящих в пользу предпочтительности той или иной формы зубов. По этой причине следует

признать правильным выбор формы зубов по клиническим показаниям, в зависимости от приведенных выше и ряда других условий.

Требования к искусственным зубам

!. должны иметь правильную анатомическую форму

2. обладать длительной остаточной прочностью

3. иметь цвет, близкий к естественным зубам

4. прочно соединяться с базисом протеза

не оказывать вредного влияния на ткани ротовой полости легко подвергаться механической обработке выдерживать жевательное давление

8. быть дешевыми и доступными

Фарфоровые зубы изготавливаются фабричным путем. В состав фарфоровой массы входят: полевой шпат — 80%, кварц — 17%, каолин -3%, замутнители. Выпуска­ют гарнитурами, состоящими из передних и боковых зубов, различной расцветки,

форМЫ И ПаЗмСра. ,цЛЯ СОСДИНСККЯ С иаЗйСОЫ ПрОТеЗа рйЗрииОТйНЫ СПСцИйЛЬНЫС

приспособления — передние зубы имеют крампоны, которые представляют метал­лические штифты из золота, платины, серебра и палладия цилиндрической или пу-говчатой формы. Боковые зубы имеют диаторические отверстия, в которые заходит пластмасса и укрепляет их в базис протеза.

Смотрите так же:  В какой срок можно получить материнский капитал

Пластмассовые зубы выпускаются в виде наборов: «Эстедент», «Эстедент-02» и «Эстедент-03».

Зубы различаются по фасонам, типам и расцветке. Номер фасона увеличи­вается с увеличением размера зуба по ширине и высоте. Расцветка зубов состо­ит из 13 цветов с условной нумерацией с 28-го по 40-й. Тип зубов определяют с учетом формы лица: прямоугольное, коническое, овальное.

Постановка зубовосуществляется на моделях с восковыми базисами и кламмера-ми, загипсованных в окклюдаторе в положении центральной окклюзии (при этом загипсованные модели должны сохранять высоту прикуса без шаблонов).

Техник делает маленькие валики из воска в беззубых участках, размягчает их и начинает постановку зубов. Начинают постановку с передних зубов, ориентируясь на центральную линию, линию клыков и линию улыбки. Правильная постановка передних зубов особенно важна, чтобы восстановить дикцию и эстетику. Для по­становки передних зубов существует два способа:

На приточке (рис.26а);

На искусственной десне (рис.266).

Рис. 26. Виды постановки зубов а — с приточкой к десне; б — на искусственной десне

Показания для постановки передних зубов на приточке: сильно выражен­ный альвеолярный гребень при короткой верхней губе, экзостозы на альве­олярном отростке, гиперостоз, для улучшения эстетики.

Показания для постановки передних зубов на искусственной десне: силь­ная атрофия альвеолярного гребня, верхняя губа удлинена. Искусственная десна всегда устанавливается непосредственно после удаления зубов, что­бы правильно сформировался альвеолярный гребень. Впоследствии можно установить зубы на приточке.

Передние зубы устанавливают так, чтобы 2/3 их находились вестибулярно, а 1/3 — орально от вершины альвеолярного гребня. Боковые зубы устанавливают только па искусственной десне и строго по центру альвеолярного гребня.

Стремятся к воспроизведению ортогнатического варианта прикуса. Зубы

Ответы на экзаменационные вопросы

185.238.139.36 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Искусственные зубы. Виды и особенности

  • 8 апреля 2013
  • 21854

Металлокерамическая коронка ─ изготовленный по индивидуальному слепку колпачок из металла, облицованный стоматологической керамикой по всей поверхности или только с внешней стороны. В качестве материалов для каркасов используют титан, хромоникелевые сплавы, драгметаллы.

Из керамики изготовляются как цельные искусственные зубы, используемые в полных и частичных протезах, так и защитные коронки. Керамические коронки подразделяются на бескаркасные и каркасные, но их каркасы не содержат металла, а изготовляются из особого сорта керамики. Керамические коронки чаще всего изготавливают методом прессования расплавленной керамики, вытачивают на специальных фрезерных станках (cad/cam система), комбинированными методами (нанесение керамической массы на каркас из высокопрочной керамики)

Коронки из различных видов металла ─ защитные колпачки, в точности повторяющие форму зуба. Применяются в качестве опор для несъемных мостовидных конструкций, либо для укрепления запломбированных жевательных зубов.

Коронки из пластмассы (акрила), служат для временной защиты зубов, обработанных под установку основного протеза. Пластмассовые зубы заводского изготовления широко используются для изготовления съемных протезов.

Эта разновидность искусственных зубов состоит из трех компонентов: импланта (искусственного корня из титана, вживленного в челюсть), коронковой части из металлокерамики или цельной керамики, и закрепленного на импланте абатмена, на который фиксируется искусственная коронка. Для протезирования на имлантатах применяют как металлокерамические, так и керамические коронки.

Похожие публикации:

  • Приказ минздрава 588н Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 августа 2009 г. N 588н "Об утверждении Порядка исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды времени (месяц, квартал, год) в зависимости от […]
  • Приказ минздравсоцразвития 342н от Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 г. N 342н "Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу) Приказ Министерства […]
  • Приказ начальник участка Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 мая 2008 г. N 247н "Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих" (с изменениями и […]
  • Пособия по биологии для сдачи егэ Советы эксперта: как сдать ЕГЭ по биологии на 100 баллов Основная сложность экзамена по биологии заключается в большом объеме школьного курса: биология как предмет начинается в школе с 5-6 класса, а до этого ученики изучают […]
  • Документы для подачи на пособие до 3 лет Детское пособие на детей до 3-х лет — документы, размер, как получить Такая социальная выплата как детское пособие для детей до 3 лет – призвана помочь родителям в содержании малолетнего ребенка. В данной статье мы рассмотрим […]
  • Список изделий медицинского назначения приказ Изделия медицинского назначения Подборка наиболее важных документов по запросу Изделия медицинского назначения (нормативно-правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое). Нормативные акты: Изделия медицинского […]