Приказ о беременности до 22 недель

Содержание:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736
«Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2011 г.

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н преамбула настоящего приказа изложена в новой редакции

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Согласно действующему законодательству при наличии медицинских показаний и согласии беременной женщины искусственное прерывание беременности проводится независимо от срока беременности.

В связи с этим утвержден Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.

В Перечень включены: туберкулез и краснуха; злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, акромегалия, пролактинома, синдром Иценко-Кушинга); некоторые болезни крови и кроветворных органов; психические расстройства; болезни нервной системы (в том числе эпилепсия, каталепсия и нарколепсия); злокачественные новообразования органа зрения; болезни системы кровообращения (ревматические и врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, болезни сосудов, гипертоническая болезнь и т.д.); некоторые болезни органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни, связанные с беременностью; врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения.

В случае физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет искусственное прерывание беременности допускается до наступления периода жизнеспособности плода.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 3 марта 2008 г. N 9

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

По каким показаниям проводится прерывание беременности?

Законом установлена презумпция самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании своей беременности (ч. 1 ст. 56 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний либо острых воспалительных процессов любой локализации (ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 102, 105 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11 2012 N 572н).

Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач — акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.

Выделяют 3 группы показаний для прерывания беременности:

  • по желанию женщины;
  • по социальным показаниям;
  • по медицинским показаниям.

Прерывание беременности по желанию женщины

По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ). При этом выполнение прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Закона N 323-ФЗ):

  • при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю — не ранее 48 часов с момента обращения женщины;
  • при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю — не ранее 7 дней с момента обращения женщины;
  • при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю — не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

В отношении беременных женщин, пожелавших прервать беременность в сроке до 12 недель, установлена специальная форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

Прерывание беременности по социальным показаниям

По социальным показаниям прерывание беременности может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования (Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 N 98).

Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача — акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача — акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Итогом работы комиссии является выдача заключения, заверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Порядка N 572н).

Прерывание беременности по медицинским показаниям

По медицинским показаниям прерывание беременности может быть выполнено независимо от срока беременности.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 N 736, включает в себя 14 классов заболеваний (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

К заболеваниям относятся, например, следующие:

  • краснуха;
  • активные формы туберкулеза;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • отдельные заболевания крови, в том числе впервые диагностированный острый лейкоз;
  • отдельные формы психических расстройств и болезней нервной системы;
  • злокачественные новообразования глаз;
  • некоторые болезни системы кровообращения и органов дыхания;
  • отдельные болезни органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью;
  • врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача — акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации.

При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Порядка N 572н).

Примечание. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, имеющей возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности — только в условиях акушерского стационара ( п. п. 115 — 116 Порядка N 572н).

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. № 1661н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» (не вступил в силу)

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2007 г. № 10807) согласно приложению.

Смотрите так же:  Льготы для женщин воспитывающих детей-инвалидов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 февраля 2012 г.
Регистрационный № 23119

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 декабря 2011 г. № 1661н

Изменения, которые вносятся в приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

1. Преамбулу приказа изложить в следующей редакции:

«В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 3, ст. 378; № 2, ст. 244; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427, ст. 1434; № 33, ст. 4083, ст. 4088; № 43, ст. 5064; № 45, ст. 5350; 2010, № 4, ст. 394; № 11, ст. 1225; № 25, ст. 3167; № 26, ст. 3350; № 31, ст. 4251; № 35, ст. 4574; № 52, ст. 7104; 2011, № 2, ст. 339; № 14, ст. 1935, ст. 1944; № 16, ст. 2294; № 24, ст. 3494; № 34, ст. 4985; № 47, ст. 6659), приказываю:».

2. В приложении к приказу:

а) по тексту приложения слово «консилиум» заменить словами «консилиумом врачей»;

б) в разделе «Класс XVII. «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» графу 5 «Примечания» пункта 2 изложить в следующей редакции:

«До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей»;

в) в разделе «Физиологические состояния» графу 5 «Примечания» изложить в следующей редакции:

«До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей».

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. № 1661н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 февраля 2012 г.
Регистрационный № 23119

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа официально опубликован не был

Обзор документа

При наличии медицинских показаний аборт может производиться независимо от срока беременности. Скорректирован перечень таких показаний.

Уточнено, что в тех случаях, когда вопрос об аборте должен решаться индивидуально, это делает консилиум врачей.

Установлено, что при наличии хромосомных аномалий, подтвержденных кариотипированием плода, прерывание беременности допускается при сроке до 22 недель. При большем сроке вопрос об аборте решается индивидуально консилиумом врачей.

Аналогичный подход применяется и в случае физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

Ранее беременность могла быть прервана по данным показаниям лишь до наступления периода жизнеспособности плода.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Приказ о беременности до 22 недель

к приказу Минздравмедпрома РФ

от 11 июня 1996 г.№ 242

Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности

1. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности.

2. Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:

а) острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов, в т. ч. передающиеся половым путем.

б) острые воспалительные процессы любой локализации.

в) острые инфекционные заболевания.

При наличии других противопоказаний — вопрос решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Примечание: прерывание беременности производится после излечения указанных заболеваний в соответствии с п. 1 данной инструкции.

3. Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности женщина обращается к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), семейному врачу общей практики, в сельской местности — к акушеру-гинекологу районной больницы или к врачу участковой больницы.

4. Руководители лечебно-профилактических учреждений при обращении к ним женщин, которые по каким-либо причинам не желают прервать беременность непосредственно по месту жительства, разрешают осмотр, амбулаторное обследование и проведение операции искусственного прерывания беременности в лечебно-профилактическом учреждении не по месту жительства женщины.

5. Врач акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением для искусственного прерывания беременности производит обследование для определения срока беременности и установления отсутствия медицинских противопоказаний к операции.

6. Перед направлением на прерывание беременности производится обследование: анализ крови на RW, бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры. Первобеременным определяется резус-принадлежность крови.

Исследование на ВИЧ у беременных женщин проводится только в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунологических препаратов.

7. При прерывании беременности в поздние сроки проводится полное клиническое обследование, регламентированное для полостных хирургических операций.

8. Прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборт) рекомендуется осуществлять после ее установления с помощью различных тестов на наличие беременности, ультразвукового сканирования.

9. Результаты исследования заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного» (форма 025/у-87).

10. При отсутствии медицинских противопоказаний к операции прерывания беременности женщине выдается направление в лечебное учреждение с указанием срока беременности, результаты обследования, заключение комиссии о прерывании беременности по конкретным медицинским (диагноз) или социальным показаниям.

Примечание: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (статья 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

11. Разрешается проводить искусственное прерывание беременности в амбулаторных условиях:

— в ранние сроки беременности при задержке менструации до 20 дней (мини-аборт),

— при сроке беременности до 12 недель — в стационарах дневного пребывания, организованных на базе профильных НИИ, клинических, многопрофильных городских и областных больниц.

Искусственное прерывание беременности до 12 недель у женщин с отягощенным акушерским анамнезом (рубец на матке, внематочная беременность), с миомой матки, хроническими воспалительными процессами с частыми обострениями, аномалиями развития половых органов и другой гинекологической патологией, при наличии экстрагенитальных заболеваний, аллергических заболеваний (состояний), а также в более поздние сроки беременности производится только в условиях стационара.

Искусственное прерывание беременности во II триместре целесообразно производить в многопрофильной, хорошо оснащенной больнице.

12. Госпитализация беременных осуществляется при наличии направления в стационар, заключения комиссии и результатов обследования.

13. На поступающую в стационар акушерско-гинекологического профиля женщину заполняется:

— при поступлении для планового прерывания беременности в сроке до 12 недель — «Медицинская карта прерывания беременности» (форма 003-1/у);

— в сроке до 22 недель беременности во всех остальных случаях (прерывание беременности по социальным показаниям, угроза прерывания, начавшийся аборт и т.д.) — «Медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у);

— в сроке 22 недели и более:

а) при поступлении в акушерский стационар в соответствии с приказом Минздрава РФ от 04.12.92 № 318 «О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения» (угроза прерывания, начавшиеся преждевременные роды) — «История родов» (форма 096/у);

б) при поступлении по поводу прерывания беременности в гинекологический стационар (во всех остальных случаях, кроме п. «а») — «Медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у).

Сведения о прерывании беременности ранних сроков, проведенных в амбулаторных условиях, заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного» (форма 025/у-87) и «Журнал записей амбулаторных операций» (форма 069/у).

14. Проведение операции искусственного прерывания беременности регламентировано соответствующими методическими рекомендациями и должно осуществляться с обязательным эффективным обезболиванием.

15. После искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (D) человека.

16. Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.

После операции вакуум-аспирации в ранние сроки беременности в амбулаторном учреждении и прерывания беременности в сроке до 12 недель в условиях стационара дневного пребывания, произведенных без осложнений, пациентки должны находиться под наблюдением медицинского персонала не менее 4 часов.

Смотрите так же:  Обследование доноров приказ

17. После искусственного прерывания беременности в амбулаторных и стационарных условиях каждая женщина должна получить необходимую информацию о режиме, возможных осложнениях после операции и рекомендации по предупреждению нежелательной беременности.

18. В связи с операцией искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается листок нетрудоспособности в установленном порядке, не менее чем на 3 дня.

19. После прерывания беременности женщине рекомендуется посещение женской консультации (поликлиники, амбулатории) для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и подбора индивидуального метода контрацепции.

До какого срока (до скольки недель) в России разрешено делать аборт?

До скольки недель делают аборт

Каждая взрослая женщина в нашей стране вправе самостоятельно решать вопрос о том, сохранить ли наступившую беременность. Для ее искусственного прерывания согласия супруга или кого-то еще не понадобится. А вот если беременной еще не исполнилось 15 лет, то потребуется письменное разрешение одного из родителей.

Однако сделать аборт без веских на то причин можно только до срока 12 недель, то есть в первом триместре. Связано это с тем, что аборт в более поздний период представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины. Кроме того, не последнюю роль играет и этический аспект, ведь с увеличением срока беременности плод все больше становится похожим на полноценного человека.

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323 не допускает выполнение аборта сразу же после обращения пациентки в медицинское учреждение. Встречающиеся рекламные объявления частных клиник о проведении аборта в день обращения незаконны. Женщине после первого визита к врачу дается определенный период времени на обдумывание своего решения. По общему правилу этот срок составляет не менее 7 дней. Однако аборт может быть проведен уже через 48 часов, если срок беременности составляет:

  • менее 7 недель (на таком небольшом сроке возможен медикаментозный аборт, который менее опасен, поэтому отложение процедуры на 7 дней нежелательно);
  • 11-12 недель (отложение аборта на неделю может привести к тому, что срок беременности превысит 12 полных недель и ее прерывание станет недопустимым).

На сроке более 12 недель аборты в России разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания.

Аборт на поздних сроках — какие существует социальные показания

Прерывание беременности по социальным показаниям возможно на сроке не более 22 недель, и еще не так давно перечень таких показаний был довольно широким. Так, до 2003 года сделать аборт на позднем сроке могли женщины, не состоящие в браке, многодетные, имеющие ребенка-инвалида, проживающие в общежитии, получающие доход меньше прожиточного минимума, а также в других подобных случаях.

С 2003 года осталось лишь 4 социальных показания для аборта, однако в дальнейшем и этот перечень был сокращен. Постановлением Правительства РФ «О социальном показании…» от 06.02.2012 № 98, действующим на сегодняшний день, установлено, что единственным социальным показанием для аборта на позднем сроке может быть наступление беременности в результате изнасилования. Таким образом, если женщина в результате каких-либо жизненных трудностей (материальных, жилищных и т. д.) не намерена сохранять наступившую беременность, то сделать аборт она сможет только до срока 12 недель. В такой ситуации с обращением к врачу не стоит затягивать, ведь срок по результатам УЗИ может оказаться совсем не таким, как по самостоятельным подсчетам.

Вопрос о наличии социального показания для аборта рассматривается комиссией медучреждения. Если комиссия придет к выводу, что основание для проведения аборта на сроке от 12 до 22 недель действительно имеется, то женщине выдается заключение об этом. Только после этого прерывание беременности становится возможным.

Медицинские нормативные акты не дают ответа на вопрос о том, какие доказательства могут подтвердить, что беременность стала следствием изнасилования. Уголовный же закон говорит о том, что факт преступления подтверждается приговором суда. Однако нередко бывает, что уголовные дела рассматриваются долгое время, и может получиться так, что до предельного срока в 22 недели у потерпевшей не появится доказательств изнасилования.

Аборт по медицинским показаниям

При наличии у женщины серьезных заболеваний, которые могут обостриться во время беременности, аборт может быть проведен и на более позднем сроке. Перечень таких заболеваний утвержден приказом Минздрава «Об утверждении перечня…» от 03.12.2007 № 736. Их можно разделить на 3 группы:

  • заболевания, безусловно являющиеся показанием для аборта (к примеру, туберкулез органов дыхания);
  • болезни, при которых необходимость прерывания беременности решается консилиумом врачей (например, хронический гепатит);
  • заболевания, при которых проведение аборта допустимо лишь до определенного срока (к примеру, при хроническом миелолейкозе аборт возможен лишь до срока 12 недель).

Пороки развития плода, подтвержденные результатами УЗИ и других исследований, также могут стать медицинским показанием для аборта. При выявлении существенных аномалий в развитии плода обязательно проводится врачебный консилиум, который дает прогноз касательно жизни ребенка в случае сохранения беременности.

К числу медицинских показаний относится также возраст беременной менее 15 лет — до этого возраста женский организм считается недостаточно зрелым для вынашивания ребенка. Прервать беременность в этом случае можно до 22 недель, однако консилиум врачей может признать аборт целесообразным и на более позднем сроке.

Нужно отметить, что даже при наличии медицинских показаний женщину не могут в принудительном порядке отправить на аборт. Медработники лишь дают разрешение на прерывание беременности на позднем сроке, а также прогнозируют последствия для матери и ребенка в случае ее сохранения. Принятие окончательного решения остается за самой женщиной.

Приказ 359 от г.»Об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям»

1 Приказ 359 от г.»Об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям» В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 N , приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и от N 819 «О признании утратившим силу приказ Минздрава РФ от N 302») и приказом департамента здравоохранения от N 332 «Об упорядочении направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на консультацию и госпитализацию в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Краснодара», п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить Инструкцию о порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям (приложение). 2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края: 2.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и от г. N 819 «О признании утратившим силу приказа Минздрава России от РФ от г. N 302», настоящий приказ Обеспечить искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям в учреждениях, отнесенных ко 2 уровню оказания медицинской помощи, беременным, медицинские показания к искусственному прерыванию беременности которых, определены в приложении к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности», как: — краснуха, Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни; — Класс V. Психические расстройства; — Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата; — Класс XV. Беременность, роды и послеродовый период; — Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения Обеспечить направление беременных на искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям за исключением показаний, определенных в п настоящего приказа, в учреждения здравоохранения 3 и 4 уровня в соответствии с приказом департамента здравоохранения от N 332 «Об упорядочении направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на консультацию и госпитализацию в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Краснодара» Обеспечить ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке Обеспечить обследование беременных для проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям в соответствии с настоящим приказом Обеспечить проведение консультирования по вопросам планирования семьи, выбора метода контрацепции после искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям. 3. Считать утратившим силу п. 1.4 (приложение N 4 «Инструкция «О порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям») приказа департамента здравоохранения Краснодарского края от N 368-ОД «Об упорядочении проведения операции искусственного прерывания беременности и приведении в норму статистического учета и отчетности искусственного прерывания беременности». 4. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Т.Н. Перепелкину.

2 Руководитель департамента С.Н. Алексеенко Приложение к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от «20» февраля 2009 г. N 359 Инструкция о порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям 1. В соответствии со статьей 36 «Искусственное прерывание беременности» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N » Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения «. 2. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». 3. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан N , ст. 32). 4. Место госпитализации беременных на искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям определено настоящим приказом и приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от N 332 «Об упорядочении направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на консультацию и госпитализацию в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Краснодара». 5. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводится в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае только в стационарных условиях в отделениях многопрофильных больниц, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку. 6. Объем квалифицированной медицинской помощи при искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям должен включать эффективное консультирование и информирование, психологическую помощь и поддержку, применение современных технологий прерывания беременности, адекватное обезболивание, контрацепцию и реабилитацию после аборта. 7. Медицинские показания к искусственному прерыванию беременности устанавливаются в амбулаторнополиклинических или стационарных учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачебной комиссией в составе председателя, заместителя председателя, членов комиссии врачей специалистов: врача акушера-гинеколога и врача той специальности, к области которой относится заболевание беременной (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации». 8. При наличии медицинских показаний для искусственного прерывания беременности беременной выдается заверенное подписями членов врачебной комиссии заключение с полным клиническим диагнозом, который включает срок беременности и основное заболевание (состояние), определенное перечнем медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (указывается пункт приказа Минздравсоцразвития, код по МКБ-Х).

Смотрите так же:  Требования к президенту рк

3 Примечание: При наличии у беременной психических или венерических заболеваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое отделение. 9. При установлении медицинских показаний для искусственного прерывания беременности у беременной в условиях стационара проводится врачебная комиссия в составе председателя, заместителя председателя, членов комиссии врачей специалистов: врача акушера-гинеколога и врача той специальности, к области которой относится заболевание беременной, и в медицинскую документацию (карту стационарного больного, историю родов) заносится соответствующая запись, заверенная подписями членов комиссии. 10. Медицинскими противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям являются: а) острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов; б) острые воспалительные процессы любой локализации; в) острые инфекционные заболевания. Искусственное прерывание беременности производится после излечения указанных заболеваний. 11. Для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям проводится обследование в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. N 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» при сроке беременности до 12 недель: — наружное и внутреннее акушерское исследование, — иммунологический тест на беременность, — определение группы и резус — фактора крови у первобеременных, — анализ крови на ВИЧ, — анализ крови на RW, — анализ крови на HBS, — бактериологическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры, — УЗИ органов малого таза, — исследование влагалищного отделяемого на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус; при сроке беременности свыше 12 недель: — наружное и внутреннее акушерское исследование, — УЗИ плода и матки, — определение группы крови и резус-фактора, — анализ крови на ВИЧ, — анализ крови на RW, — анализ крови на HBS, — клинический анализ крови,

4 — гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты), — биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин), — общий анализ мочи, — бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища, — определение антител к гепатиту С, — рентгенологическое исследование органов грудной клетки, — электрокардиографическое исследование, — дополнительное обследование по заболеванию, послужившему медицинским показанием для прерывания беременности (по заключению врача той специальности, к области которой относится заболевание беременной), — консультация терапевта, — при необходимости консультация других специалистов. 12. Результаты обследования на амбулаторном этапе заносятся в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма 111/у). 13. При наличии медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и при отсутствии медицинских противопоказаний беременной выдаются на руки: — направление установленного образца, подписанное лечащим врачом и заведующей женской консультацией, — заключение комиссии о необходимости искусственного прерывания беременности по конкретным медицинским показаниям с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения (форма 089/у), — результаты обследования в подлиннике (копия результатов обследования вносятся в форму 111/у), — паспорт, страховой полис предъявляет лично беременной при госпитализации в стационар. 14. На поступающую в стационар для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям беременную женщину заполняется: При поступлении для планового искусственного прерывания беременности в сроке до 22 недель беременности «Медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у) При поступлении для искусственного прерывания беременности в сроке 22 недели и более — «История родов» (форма 096/у). 15. После искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям женщина должна получить необходимую информацию о режиме, возможных осложнениях после операции и рекомендации по предупреждению нежелательной беременности, что должно быть отражено в медицинской документации. 16. Проведение искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям должно осуществляться с обязательным адекватным обезболиванием. 17. Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям определяется лечащим врачом акушером-гинекологом и врачом той специальности, к области которой относится заболевание беременной, индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.

5 18. После искусственного прерывания беременности перед выпиской из стационара проводится обязательное ультразвуковое исследование органов малого таза, консультация смежных специалистов. 19. При выписке из стационара лечащий врач выдает на руки или передает в женскую консультацию выписку, установленной формы, с обязательным указанием операции и данных патогистологического исследования. 20. После искусственного прерывания беременности женщине даются рекомендации по посещению врача акушера-гинеколога женской консультации (поликлиники, амбулатории) для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и индивидуального подбора метода контрацепции. 21. После получения выписки из стационара, прервавшего беременность по медицинским показаниям, врач женской консультации вносит данные об искусственном прерывании беременности в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма 111/у) и передается в отчет по женской консультации (форма 32/у). Ведущий консультант Е.Ю. Бороденко

Похожие публикации:

  • Приказ 777 н минздравсоцразвития Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 сентября 2010 г. N 777н "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, […]
  • Приказ 445н от 11 июня 2010 г Приказ 445н от 11 июня 2010 г Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.06.2010 № 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской […]
  • Приказ 210н минздрава (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2011 N 94н) В соответствии с пунктом 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской […]
  • Приказ 46н от 27102019 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 февраля 2009 г. N 46н "Об утверждении Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического […]
  • Федеральный закон 36 от 23042012 Федеральный закон от 23.04.2012 N 34-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части совершенствования государственного регулирования деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси […]
  • Приказ 400 за 2011 Приказ Министерства энергетики РФ от 12 марта 2013 г. № 103 “Об утверждении Правил оценки готовности к отопительному периоду” В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 4 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 190-ФЗ «О […]