Как фсс проверяет пособие по беременности и родам

Содержание:

Как выплатить пособие по беременности и родам, если на счетах нет денег

Как выплатить пособие по беременности и родам, если на счетах нет денег? Такой вопрос все чаще задают руководители фирмы бухгалтеру, обнаружив нехватку средств для выполнения своих соцобязательств. Чтобы вы знали, куда обращаться в такой ситуации, мы подготовили нижеследующую статью.

Как выплачивается пособие по беременности и родам (БиР)

Декретное пособие, или пособие по беременности и родам (БиР), вы как работодатель выплачиваете сотруднице на основании заявления и листка нетрудоспособности (ст. 255 ТК РФ). При расчете сумм декретных выплат бухгалтер ориентируется на нормы закона «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Более подробно о порядке начисления пособия по БиР читайте здесь.

После получения документов от декретницы у вас есть 10 календарных дней для расчета суммы пособия. Затем в ближайший день выплаты зарплаты сотрудникам вы как работодатель рассчитываетесь с беременной: выдаете пособие наличными из кассы или перечисляете на ее банковский счет.

Как платить пособие по БиР, если у фирмы нет денег

В этом случае вам следует представить в территориальный орган ФСС РФ, в котором вы как страхователь состоите на учете, следующие документы (п. 13 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 06.05.2014 № 291н):

  • заявление работника о выплате ему пособия;
  • листок нетрудоспособности;
  • справку о сумме заработной платы за 2 предшествующих календарных года по форме, утвержденной приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н (вместо подлинника справки можно представить копию, заверенную в установленном порядке);
  • документы, подтверждающие страховой стаж работника (выписку из трудовой книжки, заверенную в установленном порядке);
  • документы, подтверждающие ваши полномочия как представителя на осуществление действий от имени работника.

Далее Фонд в течение 3 календарных дней со дня получения документов направит в кредитные организации, в которых у вашей организации открыты счета, запрос о подтверждении недостаточности денежных средств для выплаты пособия (п. 47 Административного регламента). Если соответствующее подтверждение будет получено и у Фонда не будет претензий к поданным вами документам, то в течение 10 календарных дней со дня поступления в Фонд документов пособие должно быть выплачено работнику (п. 11 Административного регламента).

Если у вашей организации нет денег на выплату пособия по БиР, то обязанность его перечислить декретнице за вами все равно остается. В таком случае вы должны обратиться в соцстрах с документами, подтверждающими наступление страхового случая и необходимыми для расчета сумм пособия. ФСС проверяет, действительно ли у вас нет средств для перечисления декретных выплат, и при отсутствии претензий к документам перечисляет пособие сотруднице.

В регионах, перешедших на прямую выплату соцстрахом пособий застрахованным лицам, такие проблемы не возникают. Подробнее читайте в материале «Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?».

Пособие по беременности и родам в ФСС

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР), постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Навигация по странице

  • По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую — только при наличии соответствующего судебного решения).
  • В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС, минуя страхователя. Проект стартовал в «пилотных» регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию России.

Пилотный проект ФСС начал внедряться с Нижегородской области и Карачаево-Черкессии, а в 2016 г. действует уже в 20 субъектах РФ. С 1 июля 2016 г. к программе присоединились Брянская, Калужская, Калининградская, Ульяновская, Липецкая области и Мордовия.

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

  • работающие — у работодателя;
  • служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) — по месту несения службы;
  • обучающиеся по очной форме — в учебном заведении.

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

  • в регионе действует пилотный проект «Прямые выплаты»;
  • работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

По пилотному проекту «Прямые выплаты»

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по новой единой форме.

Потом происходит следующее:

  • работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
  • ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
  • после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
  • работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

  • разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
  • сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
  • гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 июля 2016 года от 34 520,55 до 248 164,38 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам — просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

  • Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
  • Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу.
  • Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Расчет пособия по беременности и родам в 2018 году для ФСС

Порядок расчета пособия по БиР для ФСС и в рамках проекта прямых выплат, и по решению суда абсолютно идентичен тому, который используется на предприятии. В стране принята единая методика начисления выплаты. Размер пособия равен 100% размера среднего ежемесячного заработка женщины за предшествующие два года. Если при вычислении не возникло ошибок, то сумма, рассчитанная на предприятии, будет равна сумме, подсчитанной сотрудником ФСС.

Пособие рассчитывается следующим образом:

  • Находится средний заработок за каждый день работы в расчетном периоде (в течение двух календарных лет, предшествующих выходу в декрет, то есть за 2014-2015 гг. при выходе в отпуск по БиР в 2016 г.). Для этого суммарный заработок за 2 года делится на количество фактически отработанных дней.
  • Определяется непосредственно размер пособия. Для этого средний дневной заработок умножается на количество дней декрета (в простейшем случае 140).

Особенностью расчета пособия в ФСС является то, что необходимые данные передаются бухгалтерией предприятия, на котором работает женщина, или запрашиваются в Пенсионном фонде (ПФР). Сюда относятся:

  • данные о заработке помесячно;
  • количество дней в расчетном периоде, использованных на больничный и на другие нужды (за эти дни не производится перечислений с заработка в соцстрах).

Образец расчета в 2016 году

Рассмотрим пример выхода в декрет с 04.07.2016 г. женщины, которая два предшествующих года работала на одном и том же предприятии. ФСС получило данные, что за 2014-2015 гг. она в сумме заработала 718 000 руб. В 2015 г. женщина использовала 39 дней больничного. Длительность декретного отпуска — 140 дней. Как бухгалтер из ФСС будет начислять пособие?

  1. Общее количество календарных дней в расчетном периоде составило 730 дней (ни один из расчетных годов не был високосным).
  2. Определяется количество дней, исходя из которого начисляется пособие. Из расчетного периода вычитаем период нахождения на больничном (730 – 39 = 691 день).
  3. Находится среднедневной заработок женщины: 718 000 руб. / 691 день = 1 039,07 руб.
  4. Полученная сумму сравнивается с минимумом, установленном в 2016 году:
    • МРОТ с 01.07.2016 г. составляет 7 500 руб.;
    • минимальный среднедневной размер пособия тогда составит 7 500 руб. × 24 мес. / 730 дней = 246,58 руб.;
    • рассчитанная сумма больше минимальной, поэтому принимается к дальнейшему расчету.
  5. Проводится сравнение с максимальным допустимым размером выплаты исходя из суммы страховой базы в 2014-2015 гг.:
    • (624 000 руб. + 711 000 руб.) / 730 = 1 828,77 руб.;
    • рассчитанная сумма меньше максимальной, поэтому принимается окончательно для расчета пособия.
  6. Подлежащий уплате из ФСС размер пособия по беременности и родам составит 1 039,07 руб. × 140 дней = 145 469,80 руб.

Калькулятор ФСС для онлайн-расчета

На сайте ФСС приведен калькулятор, по которому любая женщина может самостоятельно посчитать размер положенной ей выплаты по больничному. Для этого изначально нужно ввести даты листка нетрудоспособности и выбрать его вид — «Беременность и роды». Далее, чтобы получить сумму выплаты, нужно ввести следующие данные:

Смотрите так же:  Требования к колодцам для пожарных гидрантов

  • поставить галочку, если есть необходимость заменить расчетные годы (разрешается только в случае, если женщина в 2014-2015 гг. часть времени была в предыдущем декрете);
  • перейти на закладку «Условия расчета» и заполнить все нужные поля;
  • нажать «Рассчитать» и посмотреть результат в закладке «Расчет».

Заявление в ФСС на выплату пособия по беременности и родам

Если у женщины есть право обратиться в ФСС за выплатой самостоятельно, она должна сообщить об этом в заявительной форме. То есть заполнить и передать заявление. Его можно подавать лично, через представителя, отправлять по почте или в электронном виде. За обращение в ФСС госпошлина не предусматривается.

Вместе с заявлением подаются следующие документы:

  • паспорт заявительницы;
  • больничный из женской консультации;
  • решение суда о том, что женщина действительно не имеет возможности оформить пособие у работодателя;
  • справка о зарплате за два года (если ее не получается предоставить, то нужно заполнить заявление на запрос данных о доходах в Пенсионном фонде).

Единая форма «Заявление о выплате пособия (оплате отпуска)» по социальному страхованию утверждена приказом ФСС РФ № 335 от 17.09.2012 г. Оно заполняется на стандартном бланке, где на трех страницах нужно указать информацию о заявительнице, предоставленных ею документах, способе получения пособия и иные данные.

Образец заявления (бланк)

На первой странице в пункте «Прошу (…) назначить и выплатить» важно поставить галочку напротив нужного вида страхового обеспечения — пособие по беременности и родам.

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2016 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» действует далеко не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения, в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком, постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2016 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

  • Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
  • Бухгалтерия начисляет деньги.
  • Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
  • Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
  • Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

  • заявление страхователя в письменном виде;
  • форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах — она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
  • реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
  • заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов.

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

  • больничный по беременности и родам;
  • расчет размера выплаты;
  • если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ — приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
  • при совместительстве — трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

  • название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
  • регистрационный номер;
  • просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
  • указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2016 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату — по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, размер которой в 2016 году составляет скромные 581,73 руб. Для этого нужно:

  • поставить галочку напротив данного вида пособия в стандартной форме заявления в ФСС;
  • приложить справку из женской консультации о том, что женщина встала на учет в срок до 12 недель (она должна быть на бланке медицинской организации, с печатью и двумя подписями — лечащего врача и заведующего).
  • Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
  • В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам — до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

  • Если в ее регионе действует программа «Прямые выплаты».
  • Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ. Единственный минус — в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

Пособие по беременности и родам в ФСС

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР), постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Навигация по странице

  • По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую — только при наличии соответствующего судебного решения).
  • В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС, минуя страхователя. Проект стартовал в «пилотных» регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию России.

Пилотный проект ФСС начал внедряться с Нижегородской области и Карачаево-Черкессии, а в 2016 г. действует уже в 20 субъектах РФ. С 1 июля 2016 г. к программе присоединились Брянская, Калужская, Калининградская, Ульяновская, Липецкая области и Мордовия.

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

  • работающие — у работодателя;
  • служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) — по месту несения службы;
  • обучающиеся по очной форме — в учебном заведении.

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

  • в регионе действует пилотный проект «Прямые выплаты»;
  • работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

По пилотному проекту «Прямые выплаты»

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по новой единой форме.

Потом происходит следующее:

  • работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
  • ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
  • после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
  • работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

  • разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
  • сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
  • гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 июля 2016 года от 34 520,55 до 248 164,38 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам — просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

  • Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
  • Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу.
  • Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Расчет пособия по беременности и родам в 2018 году для ФСС

Порядок расчета пособия по БиР для ФСС и в рамках проекта прямых выплат, и по решению суда абсолютно идентичен тому, который используется на предприятии. В стране принята единая методика начисления выплаты. Размер пособия равен 100% размера среднего ежемесячного заработка женщины за предшествующие два года. Если при вычислении не возникло ошибок, то сумма, рассчитанная на предприятии, будет равна сумме, подсчитанной сотрудником ФСС.

Пособие рассчитывается следующим образом:

  • Находится средний заработок за каждый день работы в расчетном периоде (в течение двух календарных лет, предшествующих выходу в декрет, то есть за 2014-2015 гг. при выходе в отпуск по БиР в 2016 г.). Для этого суммарный заработок за 2 года делится на количество фактически отработанных дней.
  • Определяется непосредственно размер пособия. Для этого средний дневной заработок умножается на количество дней декрета (в простейшем случае 140).

Особенностью расчета пособия в ФСС является то, что необходимые данные передаются бухгалтерией предприятия, на котором работает женщина, или запрашиваются в Пенсионном фонде (ПФР). Сюда относятся:

  • данные о заработке помесячно;
  • количество дней в расчетном периоде, использованных на больничный и на другие нужды (за эти дни не производится перечислений с заработка в соцстрах).
Смотрите так же:  Мировой суд нальчик 17 участок

Образец расчета в 2016 году

Рассмотрим пример выхода в декрет с 04.07.2016 г. женщины, которая два предшествующих года работала на одном и том же предприятии. ФСС получило данные, что за 2014-2015 гг. она в сумме заработала 718 000 руб. В 2015 г. женщина использовала 39 дней больничного. Длительность декретного отпуска — 140 дней. Как бухгалтер из ФСС будет начислять пособие?

  1. Общее количество календарных дней в расчетном периоде составило 730 дней (ни один из расчетных годов не был високосным).
  2. Определяется количество дней, исходя из которого начисляется пособие. Из расчетного периода вычитаем период нахождения на больничном (730 – 39 = 691 день).
  3. Находится среднедневной заработок женщины: 718 000 руб. / 691 день = 1 039,07 руб.
  4. Полученная сумму сравнивается с минимумом, установленном в 2016 году:
    • МРОТ с 01.07.2016 г. составляет 7 500 руб.;
    • минимальный среднедневной размер пособия тогда составит 7 500 руб. × 24 мес. / 730 дней = 246,58 руб.;
    • рассчитанная сумма больше минимальной, поэтому принимается к дальнейшему расчету.
  5. Проводится сравнение с максимальным допустимым размером выплаты исходя из суммы страховой базы в 2014-2015 гг.:
    • (624 000 руб. + 711 000 руб.) / 730 = 1 828,77 руб.;
    • рассчитанная сумма меньше максимальной, поэтому принимается окончательно для расчета пособия.
  6. Подлежащий уплате из ФСС размер пособия по беременности и родам составит 1 039,07 руб. × 140 дней = 145 469,80 руб.

Калькулятор ФСС для онлайн-расчета

На сайте ФСС приведен калькулятор, по которому любая женщина может самостоятельно посчитать размер положенной ей выплаты по больничному. Для этого изначально нужно ввести даты листка нетрудоспособности и выбрать его вид — «Беременность и роды». Далее, чтобы получить сумму выплаты, нужно ввести следующие данные:

  • поставить галочку, если есть необходимость заменить расчетные годы (разрешается только в случае, если женщина в 2014-2015 гг. часть времени была в предыдущем декрете);
  • перейти на закладку «Условия расчета» и заполнить все нужные поля;
  • нажать «Рассчитать» и посмотреть результат в закладке «Расчет».

Заявление в ФСС на выплату пособия по беременности и родам

Если у женщины есть право обратиться в ФСС за выплатой самостоятельно, она должна сообщить об этом в заявительной форме. То есть заполнить и передать заявление. Его можно подавать лично, через представителя, отправлять по почте или в электронном виде. За обращение в ФСС госпошлина не предусматривается.

Вместе с заявлением подаются следующие документы:

  • паспорт заявительницы;
  • больничный из женской консультации;
  • решение суда о том, что женщина действительно не имеет возможности оформить пособие у работодателя;
  • справка о зарплате за два года (если ее не получается предоставить, то нужно заполнить заявление на запрос данных о доходах в Пенсионном фонде).

Единая форма «Заявление о выплате пособия (оплате отпуска)» по социальному страхованию утверждена приказом ФСС РФ № 335 от 17.09.2012 г. Оно заполняется на стандартном бланке, где на трех страницах нужно указать информацию о заявительнице, предоставленных ею документах, способе получения пособия и иные данные.

Образец заявления (бланк)

На первой странице в пункте «Прошу (…) назначить и выплатить» важно поставить галочку напротив нужного вида страхового обеспечения — пособие по беременности и родам.

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2016 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» действует далеко не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения, в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком, постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2016 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

  • Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
  • Бухгалтерия начисляет деньги.
  • Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
  • Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
  • Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

  • заявление страхователя в письменном виде;
  • форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах — она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
  • реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
  • заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов.

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

  • больничный по беременности и родам;
  • расчет размера выплаты;
  • если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ — приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
  • при совместительстве — трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

  • название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
  • регистрационный номер;
  • просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
  • указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2016 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату — по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, размер которой в 2016 году составляет скромные 581,73 руб. Для этого нужно:

  • поставить галочку напротив данного вида пособия в стандартной форме заявления в ФСС;
  • приложить справку из женской консультации о том, что женщина встала на учет в срок до 12 недель (она должна быть на бланке медицинской организации, с печатью и двумя подписями — лечащего врача и заведующего).
  • Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
  • В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам — до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

  • Если в ее регионе действует программа «Прямые выплаты».
  • Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ. Единственный минус — в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

Пособия по беременности и родам и уходу за ребенком – когда ФСС может отказать в выплате

Фонд социального страхования может отказать в выплате пособий по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5 лет, если работнице незадолго до ее ухода в декретный отпуск повысили оклад.

Часто встречается ситуация, когда страхователи незадолго до ухода в декретный отпуск, повышают работнице оклад. Делается это для того, чтобы увеличить размер пособий, предоставляемых ФСС при рождении ребенка. Сотрудники органа соцстраха в последнее время с подозрением относятся к таким повышениям, и если работодатель не сможет доказать целесообразность а не предумышленность повышения зарплаты, отказывают в выплате пособия или ограничивают ее размер до минимального.

Также, тщательно рассматривают работники ФСС ситуации, когда работницу приняли на работу за несколько месяцев до ухода в декретный отпуск, а также, если организация не ведет финансово-хозяйственной деятельности.Давайте посмотрим, как может обезопасить себя работодатель, собирающийся отправлять «декретницу» в отпуск.

Виды пособий выплачиваемых в случае наступления беременности и порядок назначения

Пособие по беременности и родам

Пособие по БиР выплачивается в соответствии с п.1 ст.10 закона №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Пособие выплачивается за ведь период нахождения в отпуске по беременности и родам. Отпуск по беременности и родам предоставляется:

  • 70 календарных дней (при многоплодной беременности – 84 дня) до родов;
  • 70 календарных дней (при многоплодной беременности – 86 дней, при рождении двух и более детей — 110 дней) после родов.

Пособие выплачивается единовременно в полном размере, независимо от фактически использованных до родов дней.

Размер пособия по беременности и родам

В 2013 году пособие выплачивается в размере стопроцентного среднего заработка. При этом установлено ограничение – размер пособия, исчисленный за один день, не должен превышать 1 335,62 рубля.
Максимальная сумма пособия ограничивается пределом в размере 186 986,80 рублей (1335,62 х 140).
Пособие выплачивается в пределах одного МРОТ за месяц, если страховой стаж работницы менее шести месяцев.
Пособие выплачивается полностью за счет средств ФСС.

Документы, представляемые в ФСС для назначения пособия

Если отправляете работницу в декретный отпуск, в ФСС представьте следующий пакет документов:

  • Больничный лист;
  • Справка о размере зарплаты с предыдущего места работы (если работница работала в другом месте);
  • Расчет пособия по больничному листу;
  • Заявление.

Работники ФСС дополнительно могут запросить:

  • Трудовую книжку;
  • Трудовой договор;
  • Приказ о предоставлении отпуска по БиР;
  • Документы, подтверждающие фактическую выплату пособия по листку нетрудоспособности.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет

Женщина, при рождении ребенка, может находиться в отпуске по уходу до достижения ребенком трехлетнего возраста. Все это время работодатель обязан сохранять рабочее место за женщиной. Пособие на уходу назначается до достижения ребенком полутора лет.

Кто может получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком

На основании статьи 13 закона №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» пособие предоставляется:

  • Матери;
  • Отцу;
  • Опекунам;
  • Другим родственникам, осуществляющим фактический уход за ребенком.

Обратите внимание!
Пособие выплачивается только одному из родителей.

При этом, законодательство не запрещает женщинам выходить на работу во время нахождения в отпуске по уходу. Однако работать она может либо неполный день, либо на дому. При этом за женщиной сохраняется право на пособие.
Если женщина, находясь в отпуске по уходу вынуждена повторно уйти в отпуск по БиР, работодатель обязан, на основании п.3 ст. 10 255-ФЗ, выплатить по выбору женщины одно из двух видов пособий.
Пособие выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка.

В 2013 году размер пособия составляет:

  • По уходу за одним ребенком – не менее 2453,93 руб.;
  • По уходу за двумя и более детьми – не менее 4907,85 руб.

Максимальный размер пособия по уходу за ребенком в 2013 году установлен в пределах 16241,14 рублей.
Максимальный размер пособия исчисляется исходя из максимального размера среднего заработка, установленного для исчисления пособий по беременности и родам, и ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В 2013 году, размер пособия определяется в соответствии с Письмом ФСС РФ №15-03-18/12-169 «О порядке назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году».

Смотрите так же:  Льготы по транспортному налогу екатеринбург

Согласно указанному Письму размер среднего дневного заработка, применяемого при исчислении пособий, по страховым случаям, наступившим в 2013 году, составляет 1 335,62 руб. ((463000,00 + 512 000,00) / 730).
Согласно нормам Закона 255-ФЗ предельный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году составляет 16241,14 рублей.

Документы, предоставляемых ФСС при обращении за возмещением пособий по уходу

Обратившись в Фонд социального страхования за возмещением расходов на выплату пособий по уходу за ребенком до достижения им полутора лет, представьте следующие документы:

  • Заявление о назначении пособия;
  • Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
  • Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, а также копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть);
  • Расчет пособия;
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
  • Копия листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Сотрудники ФСС могут дополнительно запросить:

  • Трудовую книжку сотрудницы (трудовой договор для совместителей);
  • Подтверждение выплаты данного пособия;

Как обосновать повышение заработной платы беременной работнице

Прежде всего, проанализировать штатное расписание и размеры ставок. Сопоставить размеры оклада должностных лиц. Так, размер заработной платы работников, имеющих одинаковые условия труда с беременной сотрудницей, при одинаковой должности не может быть меньше, чем оклад работницы, собравшейся в декретный отпуск.
Если вы решили повысить оклад беременной работнице незадолго до ухода в декретный отпуск, обосновать такое решение можно повышением сотрудницы в должности. В этом случае, повышение заработной является закономерностью. И сотрудникам ФСС возразить будет нечего при таком раскладе.
В противном случае, для того, чтобы отвести от себя подозрения ФСС, пришлось бы повысить зарплату всему отделу, в котором работает собравшаяся в декретный отпуск женщина.

Что касается премиальных выплат, то они не могут быть выплачены одной только беременной работнице, поскольку это сразу же вызовет подозрения у органов соцстраха. Поэтому, премии должны быть выданы либо всему отделу, либо работникам, занятым в одном проекте, либо исполняющим схожие трудовые функции. Здесь все зависит от вида деятельности компании и должности, которую занимает беременная работница.

И главное, на что следует обратить внимание.

Не стоит повышать оклад задним числом. Первое, что будут проверять работники соцстраха, это начисления за данный период. Если заработная плата повышена задним числом, то следовательно, отчисления в ФСС за предыдущий период будут значительно меньше. Такое расхождение работники ФСС замечают сразу и делают соответствующие выводы.

Судебная практика по отказам ФСС в возмещении пособий

В случае, если орган фонда социального страхования решил отказать в выплате страхового обеспечения, согласно ст. 4.6. Закона 255-ФЗ, такой отказ должен быть мотивирован, что подкрепляется решением об отказе, с указанием причин. Решение, в трехдневный срок, с момента вынесения, направляется страхователю.
Страхователь, в свою очередь, вправе обжаловать отказ в вышестоящем органе ФСС, либо обратившись в суд.

Однако, суды поддерживают органы соцстраха, в случаях, когда очевидна преднамеренное создание искусственной ситуации работодателем, несмотря на то, что формально все документы соответствуют установленным требованиям.
Если данный факт очевиден, то страхователю будет отказано в возмещении. Несмотря на то, что Трудовой кодекс не ограничивает работодателя в определении размера заработной платы работников, при этом, в Трудовом кодексе содержится прямой запрет на отказ в приеме на работу в связи с беременностью (ст. 65 ТК РФ). Отказ на таком основании, в соответствии со статьей 145 УК РФ образует состав преступления.

Поэтому, сам факт приема на работу женщины, незадолго до ее ухода в декретный отпуск не может рассматриваться в качестве основания для отказа в возмещении расходов на выплаты пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком. Однако совокупность причин может рассматриваться, как злоупотребление служебным положением и преднамеренность действий, в целях получения необоснованной выгоды.

Давайте рассмотрим, когда судьи признают обоснованным отказ органов социального страхования в возмещении пособий.

  • Наличие родственных связей между лицом, занимающим руководящую должность в компании, либо являющимся его учредителем (участником) и беременной женщиной.
  • Квалификация беременной работницы не соответствует занимаемой должности (отсутствует соответствующее образование, опыт и т.д.).
  • Незадолго до приема работницы, внесены изменения в штатное расписание. То есть введена новая должность, либо штатная единица при отсутствии экономической обоснованности.
  • Должность, занимаемая работницей, была указана в штатном расписании, однако установленный оклад был ниже.
  • После ухода в декретный отпуск, на освободившуюся должность не поставили другого работника, либо работнику установили более низкий размер оклада.
  • При поступлении на новое место работы, беременная работница предварительно уволилась с прежнего места работы по собственной инициативе.
  • Заработная плата работницы, собравшейся в отпуска по БиР, не соответствует уровню заработной платы коллег.
  • Выплачиваются премии превышающие размер премий, выданных другим работникам, либо премируется только беременная работница с размытой формулировкой.
  • Необоснованно повышена зарплата работницы, в то время, как трудовые функции остались без изменений, в т.ч. не изменилась должность.
  • Отсутствие документов, подтверждающих фактическое выполнение трудовых функций работницей, отсутствуют также кадровые документы: должностные инструкции, табели учета рабочего времени и т.д.

Вероятность отказа ФСС в возмещении расходов и вероятность того, что суды поддержат фонд, возрастает, если одновременно будет обнаружено несколько случаев.

Выдержка из Определения ВАС РФ №ВАС-16688/12 от 19.12.2012 по делу №А35-7900/211 ««Оценив фактические обстоятельства дела и представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимной связи, суды установили, что доказательства фактической деятельности Шаминой Т.А. отсутствуют, выполнение ею должностных обязанностей документально не подтверждено.
При таких обстоятельствах суды пришли к выводу об отсутствии у фонда оснований для возмещения предпринимателю спорных расходов, произведенных на выплату пособия.»

ВАС РФ в Определении №ВАС -15163/10 от 28.12.2010 приводит следующие доводы:
Работница была принята на работу непосредственно перед уходом в отпуск по БиР, при отсутствии экономической обоснованности и необходимости введения штатной единицы. При этом, не подтверждено фактическое исполнение работницей своих должностных обязанностей.

Однако, если работодатель сможет доказать обоснованность своих действий, суд принимает это во внимание.
ФАС Дальневосточного округа в Постановлении №Ф03-2676/2012 от 29.06.2012 по делу №А04-6683/2011 признал неправомерным отказ ФСС в возмещении расходов, поскольку работодатель доказал, что работница фактически осуществляла трудовые функции.
Само по себе одновременное наличие нескольких вышеперечисленных факторов, хоть и увеличивают риск получения отказа, однако если работодатель хорошо подготовится и сможет доказать в суде обоснованность своих действий, подтвердив все документами, суды выносят определение с учетом этих факторов.

Так, рассмотрим в качестве примера следующую ситуацию:
Женщина, будучи зарегистрированной в качестве индивидуального предпринимателя, незадолго до ухода в отпуск по БиР, по трудовому договору устроилась на работу к другому предпринимателю на должность юриста. При этом, ей был положен оклад в размере 30 тысяч рублей, в то время, как руководитель получал 10 тысяч рублей.
Обнаружив одновременное наличие нескольких критериев, указывающих на умысел, фонд отказал в возмещении расходов, указав, что трудовые отношения являются формальными.
Однако, женщина при трудоустройстве беременной не была, беременность наступила лишь спустя четыре месяца, после подписания трудового договора, а страховой случай – через 10.
Но работники фонда пересчитали размер пособия исходя из размера оклада, равному 10 тыс. рублей.
ВАС РФ по данному делу №А20-3227/2011 в Определении №ВАС – 16549/12 от 13.02.2013 признал доводы фонда необоснованными, в результате чего суд их отклонил.
Работодатель представил в суд следующие документы:

  • Справку из учебного заведения, подтверждающую что беременная сотрудница получает второе высшее образование на отделении «Юриспруденция» и на момент трудоустройства окончила второй курс.
  • Табели рабочего времени, которые явились обоснованием разницы в размере окладов беременной женщины, занимающей должность юриста и ее руководителя (10 тыс. рублей и 30 тыс. рублей) Женщина работала на условиях полного рабочего времени, а руководитель – неполного. В данном случае табели послужили документальным подтверждением данного факта.
  • Ведомости о выплате з/платы в указанном размере.
  • Отчеты по форме 4-ФСС, подтверждающие размер заработной платы и отчисления с нее.

В данном случае страхователь смог отстоять свои интересы в суде.

Как обосновать прием на работу беременной женщины

Как видим, если свои действия подкрепить соответствующими документами, шансы отстоять свою позицию повышаются.
Если работницу приняли незадолго до ее ухода в «декретный» отпуск, а из вышеприведенного примера мы видим, что понятие «незадолго до…» весьма и весьма размытое исходя из решения работников фонда, это может быть и год, так вот, работодатель должен собрать всевозможные документы, которые прямо или косвенно могут служить оправданием и подтверждением тех или иных решений и действий.
Это могут быть: д иплом о наличии профильного образования, резюме с перечислением опыта, навыков и т.д., штатное расписание с наличием должности, занимаемой работницей, указанием размера оклада, уровень которой для данной должности не изменялся. Также соберите документы, которые будут являться доказательством, прямым либо косвенным, выполнения работницей трудовых функций: отчеты о проделанной работе, служебные задания, записки, авансовые отчеты, презентации и т.д. Любой документ, который кажется несущественным в обычной ситуации, может существенно повлиять на решение суда.

Какие документы необходимо дополнительно представить в ФСС

Помимо обязательных документов, представляемых в ФСС для возмещения расходов по выплате пособий по БиР, пособий по уходу за ребенком, работники фонда дополнительно запрашивают:

  • Трудовой договор с работницей, приказ о приеме на работу, приказ о переводе на другую должность, должностная инструкция и т.д.;
  • Штатное расписание, действующее до принятия на работу беременной сотрудницы, в периоде ее работы, в периоде нахождения ее в отпуске по БиР и в отпуске по уходу за ребенком;
  • Табели учета рабочего времени;
  • Ведомости по выплате заработной платы;
  • Копию трудовой книжки;
  • Документы, подтверждающие специальность, квалификацию работницы.

Центр Бухгалтерской Практики «Парус»

Похожие публикации:

  • Возврат 13 за жилье Документы на возврат 13 от покупки жилья Когда и за какие годы подавать документы на имущественный вычет при покупке жилья? Большая часть вопросов от наших клиентов связана со сроком обращения в налоговые органы для получения […]
  • Исковое заявление о выделении доли в наследстве образец Страхование и Закон Образец искового заявления о выделении доли в наследуемом имуществе. Образец искового заявления о выделении доли в наследуемом имуществе. Суд: Басманный районный суд г. Москвы 107078, г. Москва, ул. […]
  • Приказ о работе в выходные дни в связи с производственной необходимостью Как оформить командировку в пределах одного города? Вопрос-ответ по теме Можно ли командировать сотрудника для работы в вышестоящей организации? Если да, то как правильно оформить командировку в пределах одного города? Мы учреждение […]
  • Налоговый вычет 13 на лечение Примеры расчета вычета В данном разделе мы приведем примеры расчета социального налогового вычета на лечение в разных ситуациях. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: налоговый вычет – это сумма, на которую уменьшается налоговая база. При этом Вы […]
  • Как вернуть налог на покупку жилья в ипотеку Налоговый вычет при покупке в ипотеку Для того чтобы получить налоговый вычет при покупке жилья в ипотеку, предлагаем вам воспользоваться онлайн-сервисом НДФЛка.ру. На нашем сайте вы найдете полную информацию о правилах получения […]
  • Нужно уплачивать налог при покупке квартиры Можно ли не платить налог при продаже квартиры если одновременно купить другую Необходимо ли платить налог с продажи квартиры если сразу купить другую? Кто и каких случаях освобождается от уплаты? К сожалению, полностью избежать […]